ZWS

De Zorg- en WelzijnsStandaard

Dit project heeft als doel om kwetsbare ouderen op de best mogelijke manier te ondersteunen en indien nodig te behandelen. Uitgangspunt is het welzijn, de gezondheid en de zelfstandigheid van de oudere. Wat vindt de oudere zelf belangrijk? Welke ondersteuning is nodig om zo prettig en zelfstandig mogelijk te leven? Daartoe wordt in de huisartsenpraktijk (eerstelijnszorg) en in het ziekenhuis (tweedelijnszorg) een aantal wijzigingen doorgevoerd.

Eerstelijnszorg
In de huisartsenpraktijk wordt vastgesteld welke patiënten kwetsbare ouderen zijn. Daarna wordt samen met oudere en mantelzorger een actieplan opgesteld met individuele doelen. Een team van huisarts, wijkverpleegkundige en geriatrisch expert is betrokken bij de behandeling en begeleiding van oudere en mantelzorger. Daaraan kunnen welzijnswerkers, fysiotherapeuten, apothekers en anderen gespecialiseerd in ouderen, worden toegevoegd. Ook vrijwilligers kunnen een rol spelen, bijvoorbeeld om de oudere te helpen weer meer activiteiten op te pakken of om de eenzaamheid te verdrijven. Wanneer de oudere wordt opgenomen in het ziekenhuis moet een goede overdracht plaatsvinden.

Meer informatie: coördinator Antoinette Meys.

Tweedelijnszorg
In het ziekenhuis wordt voor alle kwetsbare ouderen een individueel geriatrisch zorgplan opgesteld en uitgevoerd, gericht op het behoud en herstel van functioneren, autonomie en kwaliteit van leven. Om te voorkomen dat patiënten minder mobiel worden tijdens de opname of vallen, een delier krijgen, ondervoed raken of zich eenzaam voelen, worden vrijwilligers ingezet.  Een geriater en een geriatrisch verpleegkundige monitoren de zorg. Alles met het doel om de oudere zo gezond en zelfstandig mogelijk weer naar huis te kunnen laten gaan. Voor vertrek naar huis zal een goede overdracht naar de huisarts plaatsvinden.

Meer informatie: coördinator Anke Persoon.

Publicaties

De Zorg- en Welzijnsstandaard. Aandacht voor welbevinden. Uitgave 'Zorgmarkt nr. 11 november 2011'. Klik hier.

ZWS in beeld

Innovatielab bijeenkomst 7 oktober 2010

Smoelenboek

Raymond Koopmans: Zorg- en WelzijnsStandaard

Downloads

ZWS flyer